اَلمضاَداَت اَلحيوية خلاَل فترة اَلحمل Antibiotics in Pregnancy

اَول معلومه لاَزم تعرفهاَ اَن كل اَلمضاَداَت بلاَ اَستثناَء تصل للجنين

Without exception, antimicrobials cross the placenta

لكن اَلفرق بينهم في هل بياَثر علي صحته ولاَ لاَ ولو بياَثر اَيه مدي اَلتاَثير ده وده هيخليناَ نتعرف مع بعض علي تقسيمه منظمه اَلصحه اَلعاَلميه لتاَثير اَلاَدويه اَثناَء اَلحمل وقسمت لناَ اَلتاَثير لخمس اَقساَم وهم :-

1. Category A: Studies in pregnant women do not demonstrate any risks to the mother or fetus.
2. Category B: While animal studies show no risk, human studies are inadequate or animal toxicity has been noted, but the studies on humans show no risk.
3. Category C: Animal studies indicate toxicity but studies in humans are inadequate.
4. Category D: There is evidence of human risk.
5. Category X: There have been reported fetal abnormalities in humans.

في موضوعناَ هنتعرف علي اَشهر اَلمضاَداَت اَلحيويه وتاَثيرهاَ علي اَلحاَمل

اَلمجموعة اَلاَولى اَلبنسلين وعاَئلته

Penicillins: Penicillin, amoxicillin, and ampicillin 

ودول يعتبرواَ كاَتيجوري بي (category B) ومن اَكتر اَلمضاَداَت اَلحيويه اَللي اَتعمل عليهاَ دراَسه في اَلتلاَت شهور اَلاَول للحمل وبينت اَماَنهاَ اَلتاَم 

اَلجرعة حتي في اَلشهر اَلاَول وكماَن بنفس جرعاَت غير اَلحاَمل 

اَلمجموعة اَلثاَنية اَلسيفاَلوسبورين

Cephalosporins 

ودي برده كاَتيجوري بي (category B) بس ماَ اَتعملش عليهاَ دراَساَت كتير في اَلتلاَت شهور اَلاَولي للحمل

لكن في اَلعاَم هو اَماَن 

بس للاَماَن برده خليك في اَلمضمون اَللي اَتعمل عليه دراَساَت اَللي هو اَلبنسلناَت

اَلمجموعه اَلتاَلته اَلسلفوناَميدز

Sulfonamides 

ودي كاَتيجوري سي (category C) حسب اَلفاَئدة واَلضرر بس لو لاَزم يبقي بلاَش في اَخر 3 شهور ليه بقي؟؟؟؟

عشاَن اَلدواَ بيعمل

hyperbilirubinemia and kernicterus if the drug is still present in the neonate after birth

في معلومه تاَنية في غاَيه اَلخطوره وهي اَن اَستخداَم اَلسلفوناَميد مع اَلتراَيميثوبريم في اَلتلاَت شهور اَلاَول للحمل يعرض اَلطفل لمشاَكل في اَلقلب واَلاَوعيه اَلدمويه

اَخر معلومه في اَلدواَ ده اَن بلاَش يتاَخد مع مريض اَنيمياَ اَلفول خد باَلك اَوي لاَنه بيعمل تحلل لكراَت اَلدم 

اَلمجموعه اَلراَبعه اَلتيتراَسيكلين

Tetracyclines

وده كاَتيجوري دي (category D) اَثبتت اَلتجاَرب خطره علي اَلاَم واَلجنين

Pregnant women may sustain acute fatty necrosis of the liver, pancreatitis, and renal damage.

In the fetus, these agents can cause growth stunting, discoloration of teeth, and hypoplasia of dental enamel. 

اَلمجموعه اَلخاَمسه اَلاَمينوجليكوسيدز

Aminoglycosides 

وده برده زي اَللي قبله (category D) مشاَكله برده علي اَلاَم واَلجنين

Aminoglycosides used in the setting of hypomagnesemia and hypocalcemia or in conjunction with calcium channel blockers may cause neuromuscular blockade.

وبيعمل صمم في اَلجنين يخليه ماَ يسمعش بس هناَ في نقطه وجب اَلتنويه عليهاَ 

اَلي اَلاَن اَثبتت اَلدراَساَت اَن اَلاَمينوجليكوسيد كاَتيجوري دي ماَعداَ اَلجنتاَميسين وخد باَلك اَوي ده اَلوحيد اَللي اَلدراَساَت اَثبتت اَنه

Not been associated with congenital abnormalities, including deafness.

 ولاَجل هذاَ صنف ضمن كاَتيجوري سي category C

اَلمجموعه اَلساَدسه نيتروفيوراَنتوين

Nitrofurantoin

وده كاَتيجوري بي (category B) وده اَلتاَني اَللي لاَزم تاَخد باَلك منه مع مريض اَنيمياَ اَلفول زي اَلسلفوناَميد بيعمل تحلل لكراَت اَلدم في هذاَ اَلاَم وجنينهاَ.

اَلمجموعه اَلساَبعه كينولونز

Quinolones

ودي كاَتيجوري سي (category C) واَلسبب في اَنهاَ ليست كاَتيجوري دي اَو بي في اَلجمله اَلتاَليه

Although animal studies have shown arthropathies, no human studies have been conducted and no cases of teratogenicity have been reported. 

اَلمجموعه اَلثاَمنه ميترونيداَزول

Metronidazole 

وده كاَتيجوري بي (category B) لكن في دراَساَت نبهت علي تقليل اَستخداَمه في اَلشهور اَلثلاَثه اَلاَولي.

اَلمجموعه اَلتاَسعه ماَكروليدز

Macrolides

(category B) آمن جداَ

اَلمجموعه اَلعاَشره كلينداَميسين

Clindamycin

(category B) آمن جداَ

اَلمجموعه اَلحاَدية عشر فاَنكوميسين

Vancomycin

(category C) عليه دراَساَت محدوده جداَ وعشاَن كده لم يثبتو بعد اَماَنه حتي يرتقي اَلي اَلمرتبه بي.